కరోనా సోకినవారికి స్టెరాయిడ్లు ఇవ్వకండి

కరోనా సోకినవారికి స్టెరాయిడ్లు ఇవ్వవద్దని స్పష్టం చేస్తూ కేంద్ర వైద్య, ఆరోగ్య శాఖ స్పష్టం చేసింది. కరోనావైరస్ చికిత్స కోసం సవరించిన క్లినికల్ మార్గదర్శకాలలో ప్రభుత్వం తెలిపింది. స్టెరాయిడ్స్ వంటి మందులు చాలా త్వరగా, ఎక్కువ మోతాదులో లేదా అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువసేపు ఉపయోగించినప్పుడు ఇన్వాసివ్ మ్యూకోర్మైకోసిస్ లేదా ‘బ్లాక్ ఫంగస్’ వంటి ద్వితీయ సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయని సవరించిన మార్గదర్శకాలు హెచ్చరించారు.

మూడు రకాల ఇన్ఫెక్షన్‌లకు అవసరమైతే – “తేలికపాటి, మోస్తరు,  తీవ్రమైన” లక్షణాల కోసం మందుల మోతాదులను వివరిస్తూ దగ్గు రెండు-మూడు వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే, క్షయవ్యాధి, ఇతర పరిస్థితుల కోసం రోగులను పరీక్షీంచాలని మార్గదర్శకాలు పేర్కొన్నాయి. స్టెరాయిడ్స్ వంటి ఔషధాల మితిమీరిన వినియోగం, దుర్వినియోగంపై నీతి ఆయోగ్ సభ్యుడు (ఆరోగ్యం) కొవిడ్ టాస్క్ ఫోర్స్ చీఫ్ డాక్టర్ వికె  పాల్ ఆందోళన వ్యక్తం చేశారు.

 సవరించిన మార్గదర్శకాల ప్రకారం శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.. లేదా హైపోక్సియా లేకుండా ఎగువ శ్వాసకోశ లక్షణాలు తేలికపాటి వ్యాధిగా పరిగణించాలలి. ఇంట్లో ఒంటరిగా ఉండాలని, హోం ఐసొలేషన్లో ఉంచేలా సూచించాలని నివేదికలో పేర్కొన్నారు. తేలికపాటి కరోనా లక్షణాలతో బాధపడుతున్న వారు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, అధిక జ్వరం లేదా ఐదు రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు తీవ్రమైన దగ్గు ఉంటే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.

90 నుంచి -93 శాతం మధ్య ఆక్సిజన్ లెవల్స్ హెచ్చుతగ్గులతో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉన్నవారు అడ్మిషన్ పొందవచ్చు. వారు మితమైన కేసులుగానే పరిగణించబడతారు. అటువంటి రోగులకు ఆక్సిజన్ సపోర్టు ఇవ్వాలి. నిమిషానికి 30 కంటే ఎక్కువ శ్వాసకోశ రేటు, ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా గదిలోని గాలిలో ఆక్సిజన్ సంతృప్తత 90 శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటే తీవ్రమైన వ్యాధిగా పరిగణించాలి.

అలాంటి రోగులకు శ్వాసకోశ మద్దతు అవసరం కాబట్టి వారిని ఐసీయూలో చేర్చవలసి ఉంటుంది అని కొత్త ప్రొటోకాల్ నోట్లో తెలిపారు. అటువంటి రోగులకు శ్వాసకోశ మద్దతు ఇవ్వాలి. నాన్ -ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ (ఎన్ టి వి) – హెల్మెట్ లేదా ఫేస్ మాస్క్ ఇంటర్‌ఫేస్ లభ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.   ఊపిరి పీల్చుకోవడం ఇబ్బందిగా ఉంటే ఆక్సిజన్ అవసరాలు పెరుగుతున్నాయని భావించాలి.

సవరించిన మార్గదర్శకాలు “మధ్యస్థం నుండి తీవ్రమైన” వ్యాధి ఉన్న రోగులలో,ఏదైనా లక్షణం కనిపించిన 10 రోజుల్లోపు మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనిచేయకపోవడం ఉన్న రోగులలో అత్యవసర వినియోగ అధికారం  లేదా రెమ్‌డెసివిర్ ఆఫ్-లేబుల్ వినియోగాన్ని సిఫార్సు చేయవచ్చని నివేదకలు చెబుతున్నాయి.

అయితే ఆక్సిజన్ సపోర్టు అవసరం లేని వారికి, ఇంటిలో విశ్రాంతి తీసుకోవాల్సిన వారికి మందుల విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలని వైద్య ఆరోగ్యశాఖ హెచ్చరించింది.

కొత్త మార్గదర్శకాల ప్రకారం.. తీవ్రమైన వ్యాధి లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ఐసియు) అడ్మిషన్ ప్రారంభమైన 24 నుండి 48 గంటలలోపు టోసిలిజుమాబ్ ఔషధపు ఈయుఎ  లేదా ఆఫ్-లేబుల్ ఉపయోగం కూడా తీవ్రమైన వ్యాధి సమక్షంలో ఉపయోగించడం కోసం పరిగణించబడుతుంది.

టొసిలిజుమాబ్‌ను గణనీయంగా పెంచిన ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మార్కర్‌లు ఉన్న రోగులకు పరిగణించవచ్చు. బ్యాక్టీరియా, ఫంగల్ లేదా ట్యూబర్‌కులర్ ఇన్‌ఫెక్షన్ లేనందున స్టెరాయిడ్స్ వాడినప్పటికీ మెరుగుపడదని వారు చెప్పారు.

60 ఏళ్లు పైబడిన వారు లేదా హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, రక్తపోటు, కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హెచ్‌ఐవి, క్రియాశీల క్షయ, దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తులు, కిడ్నీ లేదా కాలేయ వ్యాధి, సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి లేదా ఊబకాయం వంటి ఇతర రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నవారు తీవ్రమైన ప్రమాదంలో ఉన్నట్టు గుర్తించాల్సి ఉంటుందని వివరించారు.